estrÉs metabÓlico

El estrés metabólico se define como la respuesta que desarrolla el organismo ante cualquier tipo de agresión. Consiste en la reorganización de los flujos de substratos energéticos y estructurales con el fin de contribuir a atenuar las alteraciones producidas en los diferentes sistemas corporales. La magnitud de esta respuesta metabólica a la enfermedad varía con el tipo e intensidad de la agresión y evoluciona con el tiempo.

La respuesta se divide en dos fases:

• fase de shock. Se caracteriza por una situación de hipovolemia, hipotensión e hipoxia tisular.
• fase flow. Se desarrolla después de la reanimación y tiene como finalidad, el conseguir la estabilidad hemodinámica y un correcto transporte de O2.
• Litiasis o cálculos renales
• Nefropatía diabética

La característica principal de esta fase es la presencia de una situación de hipermetabolismo (aumento del gasto energético y del consumo de oxígeno) inducido por el aumento en los niveles circulantes de hormonas contrarreguladoras, citocinas, mediadores lipídicos.

El estado de estrés metabólico se divide en grados de 0 a 3, en función de la medida de los siguientes parámetros:

• Nitrógeno en orina (g/ml)
• Glucemia (mg/ml)
• Índice VO2 (ml/min/m2)